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断指(肢)再植

发布时间:2015-01-23 点击次数0


断指(肢)再植术适用于手指或脚趾被切断,且断指(肢)保存完好可以再植者。可再植的指(肢)通常被利器所切断,这样对指(肢)的血管和神经的损伤最小。断指再植的适应症包括:凡伤员全身情况良好,断指比较完整,离断时间不长者均应争取断指再植。多个断指,从功能上及再植时间等反面考虑,应先再植拇、示、中指,然后再植环、小指。如实在不能全部再植时,小指可不再植,拇指断离应尽可能再植。如同时有拇指及其他手指离断又不能全部再植时,应将次要的手指移位再植于拇指处。手指末节断离,虽血管细小吻合较困难,仍应争取再植。因其有助于改善功能、外观和患者心理状态,且神经断处近末梢,成活后功能恢复较快。
断指(肢)用湿纸巾包裹好,放在塑料袋里,放在冰块上保存,随患者带到医院。冰块和断指(趾)应该分开装在两个密封的塑料袋里以避免两者接触。断指经冷藏保存可降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指延长温缺时间创造条件。因此,指体离断后怎样保存有重要的意义。特别是远地伤员在转运途中,由于时间长,指体保存显得更加重要。保存方法:把断指用8层无菌干纱布包裹,然后放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,使袋口朝上放入冰筒或翻入装有冰块的器皿内,将2/3埋入冰块间,这样保存比较理想。切忌把断指直接放入冰筒或盛有冰糕的冰瓶内,也决不能把断指浸泡在各种消毒液及生理盐水肿,也不宜把断指藏在腋下或任意放在口袋里。
以下情况不宜再植:1.患全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者。2.断指多发性骨折及严重软组织挫伤,血管床严重破坏,血管、神经、肌腱高位撕脱者。3.断指经刺激性液体及其他消毒液长时间浸泡者。4.在高温季节,离断时间过长,断指未经冷藏保存者。5.病人精神不正常,本人无再植要求且不能合作者。
山东大学第二医院手足外科,拥有德国蔡司手术专用显微镜、美国Hologic手足外科专用微型C臂透视机、美国史赛克动力系统等先进医疗设备,以高水平的临床医师和精湛的显微外科技术为基础,在断指(肢)再植技术水平上处于国内先进水平。建科以来,我们已完成数十例断指(肢)再植手术,断指(肢)再植患者在术后的外观和功能恢复上都有良好的效果,获得了患者的广泛好评和社会的一致认可。
山东大学第二医院手足外科,愿为您的健康保驾护航。
 
 
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